同卵双胞胎和异卵双胞胎有明显区别。同卵双胞胎是由一个受精卵在早期分裂成两个胚胎发育而成，出现概率约为每89次怀孕会有1次；而异卵双胞胎是由两个不同的卵子分别受精形成两个胚胎。
形成原理不同
同卵双胞胎： 受精卵在发育早期，比如受精后4-8天内，分裂成两个独立的胚胎。这两个胚胎有着完全相同的遗传物质，所以他们的性别、外貌等特征几乎一模一样。异卵双胞胎： 女性卵巢同时排出两个卵子，并且这两个卵子分别与不同的精子结合，形成两个受精卵。由于是不同的精子和卵子结合，所以异卵双胞胎的遗传物质相似度和普通兄弟姐妹一样，他们的性别可能相同也可能不同，外貌差异和普通兄弟姐妹类似。
遗传特征差异
同卵双胞胎： 因为遗传物质完全相同，所以他们的血型、基因疾病易感性等遗传特征几乎完全一致。例如一方患有某种由基因决定的疾病，另一方很可能也会患有相同的疾病。异卵双胞胎： 由于遗传物质有差异，他们的遗传特征只是有一定相似性，并非完全相同。比如血型可能不同，基因疾病的易感性也会有差异，外貌等特征的相似程度比同卵双胞胎低。
胎盘情况不同
同卵双胞胎： 多数同卵双胞胎共用一个胎盘，也有少数会有两个胎盘。如果是共用一个胎盘，可能会存在一些血管交通吻合的情况，不过这也不一定会对胎儿造成不良影响，但相对异卵双胞胎来说胎盘情况有特殊性。异卵双胞胎： 异卵双胞胎各自有自己独立的胎盘，两个胎盘之间相互独立，不存在血管交通吻合的问题。