反流性食管炎常见症状是烧心，约有50%以上的患者会出现，通常在餐后1小时左右出现。此外，还可能有反流症状，表现为胃内容物反流到咽部或口腔，多在餐后、平卧或躯体前屈时发生。
典型症状表现
烧心： 胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流： 指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流症状。吞咽困难： 表现为进食固体或液体食物时均出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱引起，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。
并发症相关症状
上消化道出血： 食管炎黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和黑便，长期少量出血可引起缺铁性贫血。食管狭窄： 食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄，出现渐进性吞咽困难，起初进固体食物困难，继而半流质、流质也难以咽下。Barrett食管： 食管黏膜的鳞状上皮被柱状上皮取代，患者可无症状或有烧心、反流等原有的反流症状，部分Barrett食管可发展为食管腺癌，需定期监测。