痔疮上有硬硬的东西，可能是内痔或混合痔脱出、血栓性外痔、肛管或直肠肿瘤等。以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔或混合痔脱出：内痔和混合痔发展到一定程度时，内痔或混合痔痔核可脱出肛门外，表现为肛门肿物脱出。如果脱出的内痔或混合痔不能及时回纳，可能会发生嵌顿，导致局部血液循环障碍，从而出现肿物变硬的情况。此外，还可能伴有肛门坠胀、疼痛、便血等症状。对于内痔或混合痔脱出，建议及时就医，医生一般会进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确诊断。如果症状较轻，可以通过改善生活习惯、局部用药等方式缓解症状；如果症状较重，可能需要手术治疗。
2.血栓性外痔：肛门周围皮下血管破裂，血液渗出形成血栓，可导致肛门部剧烈疼痛，肿物表面皮肤呈现青紫色，触摸时感觉肿物较硬。血栓性外痔可在医生的指导下使用药物治疗，如外用痔疮膏、栓剂，口服消肿止痛的药物等。如果药物治疗效果不佳，或血栓性外痔反复发作，可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致肛门肿物，质地较硬，伴有出血、疼痛、消瘦、乏力等症状。对于中老年人，或有肛肠疾病家族史的人群，如果出现肛门肿物，应高度警惕肛管或直肠肿瘤的可能，需要及时就医，进行相关检查，如直肠指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确诊断。如果确诊为肛管或直肠肿瘤，需要根据肿瘤的部位、大小、分期等情况，制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗等。
此外，肛门部的皮脂腺囊肿、肛乳头瘤等疾病也可能导致肛门肿物，质地较硬。因此，如果发现痔疮上有硬硬的东西，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐、久站，饮食上应多吃蔬菜、水果及粗粮，少吃辛辣刺激性食物，预防痔疮的发生。