身上水肿的原因是什么

身上水肿的原因有多种。比如肾脏疾病是常见原因之一,像肾小球肾炎,约有30% - 50%的患者会出现水肿症状,多从眼睑、颜面部开始水肿,然后逐渐波及全身。

肾脏疾病导致的水肿

肾小球滤过功能下降: 当肾小球发生病变时,其滤过功能受到影响,使得体内水分和代谢废物不能正常排出,从而引起水肿。例如,患有慢性肾小球肾炎的患者,长期存在肾小球滤过率降低的情况,就会导致水钠潴留,进而引发水肿。蛋白尿引起血浆蛋白减少: 肾脏疾病还可能导致大量蛋白尿,使得血浆中的蛋白质流失,血浆胶体渗透压降低,水分就会从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。比如肾病综合征患者,大量蛋白尿会使血浆白蛋白明显降低,从而出现明显的水肿。

心血管疾病引发的水肿

右心衰竭: 右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血。血液回流受阻,导致静脉压升高,使得组织液生成增多而回流减少,引起水肿。一般从身体低垂部位开始水肿,像双脚踝、小腿等部位,逐渐向上蔓延。据统计,约60% - 80%的右心衰竭患者会出现水肿症状。心包积液: 心包积液过多时,会限制心脏的舒张功能,影响静脉回流,也会引起水肿。患者除了水肿外,还可能伴有呼吸困难、心悸等症状。

肝脏疾病造成的水肿

肝硬化: 肝硬化患者肝功能减退,会导致白蛋白合成减少,同时门脉高压使得腹腔内压力升高,影响静脉回流,从而引发水肿。常见的是腹水,也可伴有下肢水肿等情况。在肝硬化患者中,约70% - 80%会出现不同程度的水肿表现。肝脏合成蛋白功能障碍: 肝脏是合成白蛋白等重要血浆蛋白的场所,肝硬化等肝脏疾病会使肝脏合成蛋白的功能受损,血浆胶体渗透压降低,导致水肿产生。

内分泌疾病导致的水肿

甲状腺功能减退: 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性物质在组织间隙沉积,引起黏液性水肿。多表现为非凹陷性水肿,常见于颜面及下肢部位。据研究,约80%的甲状腺功能减退患者会出现水肿症状。原发性醛固酮增多症: 由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠水潴留,引起水肿。患者除了水肿外,还可能伴有高血压等表现。