婴儿脑积水主要表现为头颅异常增大、囟门改变等症状。一般来说，婴儿脑积水时头颅会在数周或数月内迅速增大，有的婴儿头颅直径可超过正常婴儿的1~2倍。
头颅外观异常
头颅进行性增大： 婴儿脑积水最典型的外观表现就是头颅异常快速增大，正常婴儿出生时头围约33~35厘米，而脑积水的婴儿头围可能在数周内明显超过这个范围，且增长速度较快。前囟扩大饱满： 前囟是婴儿脑积水观察的重要部位，正常婴儿前囟在1岁半左右闭合，而脑积水婴儿前囟会扩大，并且饱满隆起，用手触摸有紧张感。
神经系统症状
发育迟缓： 脑积水会影响婴儿神经系统的正常发育，表现为运动发育落后，比如3个月大的婴儿正常应该能抬头，而脑积水婴儿可能抬头能力差；智力发育也可能受影响，对周围事物的反应较迟钝。眼球运动异常： 部分脑积水婴儿会出现眼球运动障碍，比如双眼不能上视，呈“落日征”，即眼球下半部沉到下眼睑下方，好像眼睛要掉下去一样。
其他伴随症状
呕吐： 由于颅内压增高，婴儿可能会出现频繁呕吐，尤其是在进食后或哭闹后更容易发生。烦躁不安： 婴儿因为头部不适等原因，会表现得烦躁不安，容易哭闹，难以安抚。如果发现婴儿有上述类似症状，家长要及时带婴儿就医检查，通过头颅超声、CT等检查来明确是否存在脑积水情况，以便早期干预治疗。