乳头很疼也很硬是比较常见的情况，可能由多种原因引起。比如在女性生理期时，有部分女性会出现乳头疼痛发硬的情况，一般生理期结束后会有所缓解。
生理性原因导致
青春期发育： 女孩在10 - 12岁左右进入青春期，乳房开始发育，乳头也会随之变化，可能出现疼痛发硬的情况，这是正常的生理发育现象，一般不需要特殊处理，随着乳房发育成熟会逐渐缓解。孕期变化： 女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，乳头会变得敏感，出现疼痛发硬的情况，同时乳头可能会变大、颜色变深，这是为产后哺乳做准备的正常生理变化。
病理性原因导致
乳腺炎： 哺乳期女性比较常见乳腺炎，除了乳头疼痛发硬外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因可能与细菌感染等有关。乳腺增生： 乳腺增生也可能引起乳头疼痛发硬，疼痛程度不一，有的呈周期性，与月经周期相关，月经前疼痛可能加重，月经后缓解。
外力刺激因素
过度摩擦： 如果穿着不合适的内衣，乳头与内衣过度摩擦，就可能导致乳头疼痛发硬，比如内衣材质粗糙或者尺码不合适等情况。外伤： 乳头受到外力撞击等外伤时，也会出现疼痛发硬的情况，可能还会有局部淤血等表现。