20年的疤痕通常是可以去除的，主要可通过涂抹药物、注射药物以及激光等方法来改善外观。
一、涂抹药物：
1.若疤痕相对较轻，可在专科医生指导下局部使用去疤乳膏进行涂抹，比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜乳膏等。使用这类乳膏大概1个月至3个月左右能见到效果，费用一般在300元至500元左右。
二、注射药物：
1.可以采用局部注射曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等方式。通常15天至30天左右可见效，所需费用可能在1000元至2000元左右。
三、激光手术：
1.激光利用不同波长，能直接作用于疤痕部位，可刺激皮肤真皮层内的胶原蛋白恢复活力，还能加快皮肤新陈代谢，从而帮助去除疤痕。其见效时间可能在7天至15天左右，大概需要2000元至3000元。
总结：对于20年的疤痕，有多种方法可以尝试去除，如涂抹药物、注射药物、激光手术等，具体可根据疤痕情况及个人需求等选择合适的方法。