20年的凹陷疤痕通常可以去除，但治疗效果因人而异。以下是一些可能的治疗方法：
1.激光治疗：激光可以刺激皮肤胶原蛋白增生，改善凹陷疤痕。常用的激光包括二氧化碳激光和铒激光等。
2.微针治疗：通过微针刺激皮肤，促进胶原蛋白和弹性纤维的生成，改善凹陷疤痕。
3.填充治疗：使用自体脂肪、玻尿酸等填充物填充凹陷部位，使皮肤恢复平整。
4.手术治疗：对于较严重的凹陷疤痕，手术可能是更好的选择。手术方法包括皮肤磨削术、自体皮片移植术等。
需要注意的是，治疗凹陷疤痕需要耐心和时间，不同的治疗方法可能需要多次治疗才能达到满意的效果。在治疗过程中，还需要注意皮肤护理，避免感染和刺激。如果您有凹陷疤痕，建议咨询专业的皮肤科医生，根据个人情况选择合适的治疗方法。