腔隙性脑梗塞的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物治疗、控制基础疾病以及康复治疗等来进行。通常会使用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林等，它能抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，一般需要长期服用来预防再次梗塞，但具体用药需遵医嘱。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 像阿司匹林是常用的，它可以阻止血小板凝聚成块，从而预防血栓形成。不过，部分人服用后可能会有胃肠道不适等反应，用药时需留意自身状况。改善脑循环药物： 有一些药物能够扩张脑血管，增加脑血流量，比如银杏叶制剂等，有助于改善脑部的血液供应情况。
基础疾病控制
高血压控制： 如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，要根据具体情况调整，通常需要长期规律服用降压药物，像氨氯地平等，并且要定期监测血压。糖尿病控制： 若患者合并糖尿病，要通过饮食、运动以及药物等控制血糖，使血糖尽量稳定在正常或接近正常水平，比如合理饮食搭配，适当运动，必要时使用降糖药，像二甲双胍等，还要定期监测血糖变化。
康复治疗
早期康复介入： 在病情稳定后，就可以开始康复治疗。比如进行肢体的被动运动，帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般在发病后1 - 2周左右可根据患者情况开始适当的康复训练。语言康复训练： 如果患者有语言障碍，还需要进行语言康复训练，由专业的康复师指导，通过针对性的训练来帮助患者恢复语言功能，训练要循序渐进，长期坚持。
生活方式调整
饮食调整： 患者要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。例如，每日食盐摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物如油炸食品的摄入，控制糖分高的食物摄取。多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒会加重脑血管的损害，所以患者必须戒烟，尽量少饮酒甚至不饮酒。适度运动： 根据自身情况进行适度运动，如散步等，每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动，运动要循序渐进。