左侧精索静脉曲张不一定是大病。一般来说，轻度的左侧精索静脉曲张可能没有明显症状，对生育等影响较小；但中重度的左侧精索静脉曲张可能会导致阴囊坠胀、疼痛，还可能影响精子质量，进而影响生育，这时候就需要重视。
精索静脉曲张的程度区分
轻度精索静脉曲张： 站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。中度精索静脉曲张： 站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。重度精索静脉曲张： 阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
对生育的影响情况
轻度影响： 轻度左侧精索静脉曲张对生育的影响相对较小，据研究，约有20% - 30%的轻度患者可能存在精子质量轻度异常，但仍有自然受孕的可能。中重度影响： 中重度左侧精索静脉曲张会明显影响生育，因为曲张的静脉会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低、畸形率增加等。有统计显示，中重度精索静脉曲张患者中，约有40% - 80%存在生育问题。
治疗方式选择
保守治疗： 对于轻度无症状且生育能力未受影响的左侧精索静脉曲张患者，可以采取保守治疗。比如使用阴囊托带，将阴囊托起，减轻坠胀感；避免长时间站立、行走等增加腹压的行为。手术治疗： 当精索静脉曲张达到中度及以上，或者伴有明显症状（如阴囊坠胀疼痛严重影响生活）、已经影响生育时，通常需要手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、对睾丸动脉等保护较好等优点，近年来应用较广泛。