双侧精索静脉曲张并非绝对的“大病”，但也需要重视。一般来说，轻度的双侧精索静脉曲张可能没有明显症状，对生育等影响较小；而中重度的双侧精索静脉曲张可能会影响精子质量，导致不育等问题。
病因与症状表现
病因方面： 双侧精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻引起，比如静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等。症状表现： 轻度的可能没有自觉症状，往往是在体检时发现。中重度的可能会出现阴囊坠胀、疼痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解。部分患者还可能伴有精子质量下降，影响生育能力。
对生育的影响
精子质量影响： 双侧精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加等。有研究表明，中重度双侧精索静脉曲张患者中，约有40% - 80%存在精液异常，从而影响男性生育。生育几率变化： 轻度双侧精索静脉曲张患者的生育几率相对影响较小，但中重度的会明显降低生育的可能性，不过也不是绝对不能生育，经过合适的治疗后仍有部分患者可以自然受孕或通过辅助生殖技术受孕。
治疗方式选择
保守治疗： 对于轻度双侧精索静脉曲张且没有明显症状，或者症状较轻、生育力未受明显影响的患者，可以采取保守治疗。比如避免长时间站立、行走，可用阴囊托带托起阴囊，以缓解坠胀不适。同时要定期复查精液常规等，观察病情变化。手术治疗： 当双侧精索静脉曲张较为严重，出现明显阴囊坠胀疼痛，或者精液质量明显异常影响生育时，通常需要手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术相对创伤较小，恢复较快，能更好地保护睾丸动脉等重要结构，提高手术效果。一般来说，手术治疗后部分患者的阴囊坠胀等症状会缓解，精子质量也可能得到改善。