精液精子量变少可能由多种原因引起。一般来说，精索静脉曲张是常见原因之一，据统计，约有35% - 40%的少精子症是由精索静脉曲张导致的。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。
疾病因素引起
内分泌疾病： 下丘脑 - 垂体病变会影响性激素的分泌，从而影响精子的生成。例如垂体功能减退症，会导致促性腺激素分泌减少，进而影响睾丸的生精功能。感染因素： 附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可能影响精子的生成。比如附睾炎，炎症会破坏生精微环境，导致精子数量减少。
生活方式因素
不良作息： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响精子的生成。研究发现，长期熬夜的男性，精子数量和质量都可能下降。吸烟酗酒： 吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，酗酒会损害睾丸的生精功能。有数据显示，每天吸烟20支以上的男性，精子存活率会明显降低。
环境因素
辐射影响： 长期接触放射性物质，如长时间在放射环境工作的人员，辐射会损伤生精细胞，导致精子数量减少。化学物质接触： 长期接触某些化学毒物，如邻苯二甲酸酯等，会干扰内分泌系统，影响精子的生成。例如长期在塑料加工行业工作的人员，接触相关化学物质后，精子量变少的风险增加。