小便时下面有点刺痛可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系统刺激所引起。
一、泌尿系统感染：
1.原因：通常由病原微生物引发，病原体直接侵入尿路，在尿液中繁衍并侵犯尿路黏膜或组织导致损伤。
2.症状表现：排尿时会有刺痛感。
3.治疗方法：以药物治疗为主，可选择抗菌消炎药物，如口服头孢尼西、环丙沙星等。同时在生活中要大量饮水，保持尿路通畅，利于细菌随尿液排出。
二、泌尿系统结石：
1.原因：膀胱结石、尿道结石等，结石会堵塞并刺激膀胱和尿道，致使黏膜组织受损。
2.症状表现：排尿时出现刺痛症状。
3.治疗方法：如果结石较小，可注射坦索罗辛等受体阻滞剂类药物进行治疗；若结石较大，则建议实施手术治疗。
三、泌尿系统刺激：
1.原因：分为外界刺激和药物刺激，外界撞击可导致泌尿系统黏膜组织损伤，肿瘤治疗中的化疗药物也会刺激尿道黏膜组织。
2.症状表现：引起小便时刺痛。
总之，当出现小便时下面刺痛的情况，要及时就医，明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。