到了晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如呼吸系统疾病中，咳嗽变异性哮喘较为常见，这类患者晚上气道反应性增高，可能出现咳嗽，一般夜间或凌晨咳嗽明显，有时可占全部咳嗽的30%左右。
呼吸系统疾病相关
咳嗽变异性哮喘：
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽更为明显。其发病与气道高反应性有关，接触过敏原、冷空气等容易诱发。
上呼吸道咳嗽综合征：
鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器也会导致夜间咳嗽。例如鼻炎、鼻窦炎患者，炎症产生的分泌物在晚上平躺时更容易倒流，从而引发咳嗽，这类患者可能还伴有鼻塞、流涕等症状。
心血管系统疾病相关
左心衰竭：
老年人如果有基础心脏疾病，晚上平卧时回心血量增加，加重心脏负担，导致肺淤血加重，进而引起咳嗽，多在夜间睡眠中突然憋醒，伴有咳嗽、咳痰，严重时可咳出粉红色泡沫痰。一般有高血压、冠心病等基础病史的人群更容易出现这种情况。
环境因素相关
室内过敏原：
晚上睡觉的环境中如果有尘螨，尘螨是常见的室内过敏原，当人体接触尘螨后，晚上睡眠时吸入含有尘螨的空气就可能引发咳嗽。另外，宠物毛发、霉菌等也可能是室内过敏原，在夜间接触后导致咳嗽。
空气干燥：
秋冬季节空气干燥时，晚上睡觉如果室内湿度较低，干燥的空气刺激呼吸道黏膜，也会引起咳嗽。一般湿度低于40%时，这种刺激作用较明显。