到了晚上就咳嗽的原因有多种。比如呼吸道疾病方面，最常见的是咳嗽变异性哮喘，这类患者夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，大约有60%以上的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间或凌晨发作咳嗽。另外，慢性支气管炎也可能导致晚上咳嗽，一般来说，病程较长的慢性支气管炎患者，夜间睡眠时痰液积聚，刺激气道引发咳嗽，病情严重时夜间咳嗽会更明显。
呼吸道疾病因素
过敏性鼻炎引发： 如果本身有过敏性鼻炎，晚上睡觉时接触床上的尘螨等过敏原，就容易刺激呼吸道，导致咳嗽。据统计，约有30% - 40%的过敏性鼻炎患者会伴随咳嗽症状，尤其在夜间。因为平躺时，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器。支气管扩张导致： 支气管扩张的患者，气道存在扩张和变形，晚上平卧时，痰液引流不畅，积聚在气道内刺激支气管黏膜，从而引起咳嗽。一般这类患者咳嗽有特点，会咳出大量脓痰，晚上睡觉躺下后咳嗽可能加重。
心血管系统因素
左心衰竭造成： 当患有左心衰竭时，晚上平卧后回心血量增加，肺淤血加重。肺淤血会使肺部的气体交换受到影响，刺激肺部的感受器引发咳嗽。临床上，大约有50%以上的左心衰竭患者会在夜间出现阵发性咳嗽，严重时还会伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
环境因素影响
室内空气干燥： 如果室内空气湿度较低，晚上睡觉时空气干燥会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。建议将室内空气湿度保持在40% - 60%左右，可使用加湿器来调节。比如在干燥的季节，室内湿度低于40%时，很多人就容易出现晚上咳嗽的情况。床单被褥过敏原： 床单被褥长时间不清洗，会滋生尘螨、霉菌等过敏原。晚上接触这些过敏原后，人体的免疫系统被激活，引发呼吸道的过敏反应，出现咳嗽症状。所以要定期清洗更换床单被褥，最好每周清洗一次。