四肢肌肉萎缩，常见疾病首先包括肌肉疾病，如肌营养不良、多发性肌炎，长期如此会导致四肢肌肉萎缩；单纯营养不良以及缺乏锻炼也可引发；重症肌无力中有肌萎缩型同样会造成这一状况；周围神经病，如自身免疫性炎性脱髓鞘疾病会带来四肢肌肉萎缩症状；脊髓病变、大脑缺血缺氧等也都会致使四肢肌肉萎缩。
一、肌肉疾病：
1.肌营养不良：这是一组遗传性肌肉变性疾病，由于基因缺陷导致肌肉细胞的结构和功能异常，随着病情进展，会逐渐出现肌肉无力和萎缩，进而累及四肢肌肉。
2.多发性肌炎：是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击自身的肌肉组织，引起肌肉炎症和损伤，长期可导致四肢肌肉明显萎缩。
二、单纯营养不良和缺乏锻炼：
(1)单纯营养不良：当身体长期缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会影响肌肉的正常生长和维持，从而导致四肢肌肉逐渐萎缩。
(2)缺乏锻炼：如果长期不进行适度的运动，肌肉得不到应有的刺激和锻炼，也会逐渐出现萎缩。
三、重症肌无力的肌萎缩型：这一类型的重症肌无力除了肌无力症状外，还会伴有肌肉的萎缩，尤其在四肢表现明显。
四、周围神经病：
1.自身免疫性炎性脱髓鞘疾病：这类疾病会损害周围神经的髓鞘，影响神经信号的传递，导致肌肉失去神经的支配和营养，进而发生萎缩，四肢肌肉常受累。
五、脊髓病变和大脑缺血缺氧：
(1)脊髓病变：如脊髓损伤、脊髓炎等病变可影响脊髓神经对四肢肌肉的支配，导致肌肉出现萎缩。
(2)大脑缺血缺氧：大脑的病变影响到控制四肢运动的区域时，会导致四肢肌肉失去正常的调控，逐渐发生萎缩。
总之，四肢肌肉萎缩的原因较为复杂，涉及多种疾病和因素。当出现四肢肌肉萎缩时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。