脑梗患者常用的药物有多种，比如溶栓药物中的阿替普酶，在发病4.5小时内使用可能有效，但这类药物使用有严格的时间窗和适应证限制。
溶栓与抗凝药物
溶栓药物：像阿替普酶，它能溶解血栓，恢复脑部血流，但必须在发病3 - 4.5小时内由专业医生评估后使用，错过时间窗可能无法使用。抗凝药物：华法林可以防止血液凝固形成新血栓，但需要定期监测国际标准化比值（INR），维持在2 - 3之间，而且服药期间要注意避免外伤出血等情况。
神经保护类药物
依达拉奉：它是一种自由基清除剂，能够减轻脑梗死引起的神经细胞损伤，通过抑制脂质过氧化，从而保护脑细胞，在脑梗急性期使用有一定的神经保护作用。胞磷胆碱钠：可以改善脑代谢，促进大脑功能恢复，有助于受损神经细胞的修复和功能重建。
控制基础疾病药物
降压药：如果脑梗患者伴有高血压，需要长期服用降压药来控制血压，比如氨氯地平，一般需要将血压控制在140/90mmHg以下，但要注意降压不能过快过低。降糖药：对于合并糖尿病的脑梗患者，要根据血糖情况使用降糖药，像二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，能帮助控制血糖水平，维持血糖在相对稳定的范围，减少高血糖对血管和神经的进一步损伤。
改善脑循环药物
丁苯酞：它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进侧支循环的建立，从而改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。一般在脑梗发病48小时内开始使用，能为神经细胞提供更好的血供环境。