脑梗患者用药需根据病情阶段等情况来定，一般急性期常用溶栓药物如阿替普酶，它需在发病4.5小时内使用，能有效溶解血栓，但有严格的适用和禁忌证。
急性期常用药物
溶栓药物：阿替普酶是常用的溶栓药，需在发病4.5小时内静脉给药，可溶解阻塞血管的血栓，改善脑血流。不过，使用该药物有严格的筛选标准，像有颅内出血病史、近期有重大手术等情况就不能用。抗血小板聚集药物：阿司匹林是常见的抗血小板药，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。一般建议脑梗患者无禁忌时长期服用，但有消化道溃疡的患者要慎用，可能会加重溃疡出血风险。
神经保护类药物
依达拉奉：属于自由基清除剂，可减轻脑梗死引起的神经细胞损伤。它能抑制脂质过氧化，对脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力下降及功能障碍有一定改善作用，通常通过静脉滴注给药。胞磷胆碱钠：可以改善脑代谢，促进大脑功能恢复。能增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，对促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。
控制基础疾病药物
控制血压药物：如果脑梗患者伴有高血压，常用的有氨氯地平，它能通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌，起到降压作用。但服用氨氯地平可能会出现头痛、水肿等不良反应，用药时需监测血压变化。控制血糖药物：对于有糖尿病的脑梗患者，二甲双胍比较常用，它能减少肝糖原的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。不过，肾功能不全者禁用二甲双胍，用药期间要定期监测肾功能和血糖。