通常在患有十二指肠疾病、胆、胰、十二指肠乳头病变、不明原因腹痛等状况时需做十二指肠镜。具体如下：
一、十二指肠疾病：当有腹痛、腹胀、黑便或便血、呕血、体重减轻等表现，且在胃镜下无法明确原因时，可借助十二指肠镜来助力临床诊断。比如存在十二指肠炎症时，可能会出现腹痛等症状，通过十二指肠镜能清晰查看病变情况；若是十二指肠溃疡，可观察到溃疡面等。
二、胆、胰、十二指肠乳头病变：像是胆总管结石、胰腺肿瘤、十二指肠乳头腺瘤、十二指肠乳头壶腹癌以及梗阻性黄疸等情况。十二指肠镜能够清晰地观察到十二指肠乳头的结构以及表面黏膜状况，同时利用抬钳器可让器械进入十二指肠乳头、胆道、胰管，这样能顺利完成乳头病变的活检操作，以便进行相应治疗。比如对于胆总管结石，能确切了解结石的位置和大小等；对于胰腺肿瘤，能辅助诊断其具体情况。
三、不明原因腹痛：患者出现难以明确原因的腹痛时，有必要进行十二指肠镜检查，通过该检查可以明确病变所在。
此外，十二指肠镜还可应用于其他消化道疾病的检查及辅助治疗，例如胆管结石、急性重症胰腺炎等。如果患者出现相关不适症状，建议及时前往医院就诊。总之，十二指肠镜在多种疾病的诊断和治疗中都具有重要作用。