孩子身上起小米粒疙瘩，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，表现为红色丘疹、水疱，并伴有瘙痒。保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和刺激，使用温和的护肤品，可局部涂抹湿疹膏或糖皮质激素软膏。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.痱子：痱子是由于汗液排泄不畅，在皮肤表面形成的小水疱或丘疹。保持皮肤清洁，勤洗澡，穿着宽松透气的衣物，可使用痱子粉或炉甘石洗剂。
3.过敏：孩子可能对食物、药物、环境中的某些物质过敏，导致皮肤起疙瘩。避免接触过敏原，饮食清淡，可口服抗组胺药物缓解症状。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
4.病毒感染：某些病毒感染，如手足口病、水痘等，也会出现皮疹。注意观察孩子的其他症状，如发热、咳嗽等，并及时就医。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可通过直接接触或间接接触传播。治疗可采用刮除术或冷冻等方法。
6.其他：如蚊虫叮咬、药物疹等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果孩子的症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要保持孩子的皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。