宫颈鳞上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染关系密切，约90%以上的宫颈鳞上皮内瘤变伴有高危型HPV感染。
病因与发病机制
HPV感染： 高危型HPV的持续感染是宫颈鳞上皮内瘤变发生的主要原因。高危型HPV的病毒基因整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖和分化。比如高危型HPV16、18型等长期持续感染宫颈上皮细胞，就容易引发细胞的病变。其他因素： 性生活过早、多个性伴侣、免疫功能低下等也会增加宫颈鳞上皮内瘤变的发生风险。例如，性生活过早的女性，宫颈上皮发育尚未成熟，更容易受到HPV等病原体的侵袭；免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等疾病的人，对病毒的清除能力减弱，也容易让病毒持续感染进而导致病变。
临床表现
无症状表现： 很多宫颈鳞上皮内瘤变患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查或者宫颈癌筛查时被发现。比如在进行常规的宫颈细胞学检查（TCT）或者HPV检测时，发现异常细胞。有症状表现： 部分患者可能会出现阴道分泌物增多，白带量比平时明显增多，有时候白带还会伴有异味；也有少数患者会出现接触性出血，比如在性生活后或者妇科检查后出现少量阴道流血。
诊断方法
宫颈细胞学检查： 这是常用的筛查方法，通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察，看细胞是否有异常改变。一般建议有性生活的女性从25岁左右开始定期进行宫颈细胞学检查，如TCT检查，每3 - 5年一次。HPV检测： 可以检测是否感染了高危型HPV。如果HPV检测结果为高危型阳性，需要进一步进行阴道镜检查等。阴道镜检查： 当宫颈细胞学检查或者HPV检测发现异常时，需要做阴道镜检查。医生通过阴道镜放大观察宫颈病变部位，在可疑病变部位取活检，活检组织送病理检查，这是确诊宫颈鳞上皮内瘤变的金标准。
治疗方式
低级别病变的处理： 对于低级别宫颈鳞上皮内瘤变，部分可以自然消退，所以如果是年轻、免疫功能正常的患者，可以定期随访观察，一般每6 - 12个月复查宫颈细胞学和HPV。如果病变持续存在或者进展，可以考虑物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等，通过物理方法破坏病变组织。高级别病变的处理： 高级别宫颈鳞上皮内瘤变有进展为浸润癌的可能，一般需要积极治疗。常用的治疗方法有宫颈锥切术，包括宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术（LEEP术）等。通过手术切除病变组织，以防止病变进一步发展为宫颈癌。