一、原发性因素
（一）遗传因素
约60%的高血压患者有家族史。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率明显高于无家族史者。遗传因素通过多种方式影响血压，例如影响肾脏对钠的重吸收、血管紧张素-醛固酮系统的活性等。不同的基因位点可能与血压调节相关，如血管紧张素转换酶基因等，这些基因的变异会使个体更容易受到其他因素影响而出现血压突然升高。
（二）生活方式因素
1.饮食
-高盐饮食是重要诱因，每日钠盐摄入过多会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。例如，世界卫生组织建议每日钠盐摄入应少于5克，但很多人实际摄入远高于此，长期高盐饮食突然改变摄入情况时，可能会引起血压的波动。
-过量饮酒也会使血压突然升高，酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时影响肝脏对某些血管活性物质的代谢，长期饮酒者突然大量饮酒或停止饮酒时都可能出现血压的急剧变化。
-缺乏钾、钙、镁等营养素的摄入也与高血压发生有关。例如，钾离子有促进钠排出、舒张血管的作用，长期低钾饮食会影响血压稳定，当突然处于低钾状态时，可能导致血压升高。
2.肥胖
肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积）是高血压的重要危险因素。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出多种激素和炎性介质，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会影响胰岛素抵抗、血管内皮功能等，导致血压调节失衡。当体重突然增加较多或快速减重时，都可能引起血压的突然波动。例如，短期内体重增加5公斤以上，血压升高的风险明显增加。
3.缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使机体代谢能力下降，血脂升高，血管弹性降低，心脏功能减退。当突然开始较剧烈运动或长期不运动后突然运动时，身体的应激反应可能导致血压升高。例如，平时很少运动的人突然进行高强度的跑步锻炼，可能会出现血压暂时性升高。
二、继发性因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎
各种类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作等。肾小球的炎症会影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致水钠潴留，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使血管收缩，血压升高。例如，急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，起病急，在发病初期可能会出现突然的血压升高，同时伴有水肿、蛋白尿等表现。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起。肾动脉狭窄会使肾脏灌注减少，刺激肾脏分泌过多的肾素，通过RAAS系统使血压急剧升高。这种情况在老年人中较为常见，动脉粥样硬化是主要原因，当狭窄突然加重时，血压会突然升高，患者可能出现头痛、头晕等症状。
（二）内分泌疾病
1.原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，醛固酮作用于肾脏，促进钠重吸收和钾排泄，引起钠水潴留，血容量增加，血压升高。患者可能突然出现血压升高，同时伴有低血钾表现，如乏力、肢体麻木等，通过血液检查发现醛固酮水平升高、肾素-血管紧张素降低等可辅助诊断。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤主要分泌大量的去甲肾上腺素和肾上腺素，这些激素会使血管收缩，心率加快，导致血压突然急剧升高，可达200/120mmHg以上，同时伴有头痛、心悸、面色苍白等症状，发作具有突发性，可因情绪激动、按压腹部等诱因诱发。
（三）其他疾病
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征
患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，导致间歇性缺氧和二氧化碳潴留，激活交感神经，使血压升高。这种情况在肥胖人群中较为常见，当睡眠呼吸暂停突然加重时，会引起血压的突然波动，长期患病者突然出现睡眠呼吸暂停加剧时，血压可能会明显升高。
2.药物因素
某些药物也可能导致血压突然升高，如长期服用避孕药的女性，避孕药中的雌激素成分可能会引起水钠潴留和肾素-血管紧张素系统活性改变，导致血压升高；还有一些止咳药、感冒药中含有的伪麻黄碱等成分，具有收缩血管的作用，也可能使血压突然升高。