一、生理因素
（一）情绪剧烈波动
当人处于极度紧张、愤怒、焦虑等剧烈情绪波动状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快，外周血管收缩，从而导致血压突然升高。例如，有研究表明，经历重大争吵后，短时间内血压可能会飙升20-30mmHg左右，这种情况在中青年人群中较为常见，尤其是本身存在一定心血管基础潜在风险的个体，情绪的剧烈变化更容易诱发血压突然升高。
（二）剧烈运动
高强度的剧烈运动时，身体的肌肉需要更多的血液供应，心脏会加快搏动来输出更多血液，同时运动时交感神经兴奋，也会促使血管收缩，进而引起血压突然升高。一般来说，进行高强度有氧运动几分钟后，收缩压可能会升高10-30mmHg不等，对于本身有高血压易患因素或者已经有轻度血压异常的人，剧烈运动后血压升高的幅度可能更明显，这种情况在爱好运动但运动强度把握不当的人群中时有发生。
二、病理因素
（一）嗜铬细胞瘤
这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，肿瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素等。这些物质会作用于血管平滑肌，使血管强烈收缩，导致血压突然急剧升高，可表现为阵发性高血压发作，发作时血压可高达200/120mmHg以上，还常伴有头痛、心悸、面色苍白等症状，任何刺激如按压肿瘤部位、情绪激动等都可能诱发发作，多见于中青年人，该疾病需要通过相关影像学检查等进行确诊。
（二）肾脏疾病
1.急性肾小球肾炎：多见于儿童和青少年，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，导致血容量增加，同时肾脏缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，使得血管收缩，血压会突然升高。患者除了血压升高外，还会伴有水肿、蛋白尿、血尿等表现，发病前往往有链球菌等感染病史。
2.肾动脉狭窄：各种原因导致肾动脉主干或分支狭窄，肾灌注减少，刺激RAAS系统，引起血压突然升高，且多为顽固性高血压。常见的原因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等，中老年人中因动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄引起血压突然升高的情况较为多见，通过肾动脉造影等检查可明确诊断。
三、药物因素
（一）激素类药物
长期或大量使用糖皮质激素，如泼尼松等，可能会引起水钠潴留和促进血管紧张素分泌，从而导致血压升高。一般在用药后数天至数周内可能出现血压逐渐升高的情况，也有部分人会突然出现血压明显升高，尤其在本身有高血压易患倾向的人群中更易发生，比如一些患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者。
（二）拟交感神经药物
像麻黄碱、去氧肾上腺素等拟交感神经药物，会直接激动血管平滑肌的α受体，引起血管收缩，导致血压突然升高。在临床用药过程中，如果使用这类药物剂量过大或速度过快，就可能出现血压急剧上升的情况，常用于鼻黏膜充血等对症治疗的药物中可能含有此类成分，使用时需要密切监测血压。
四、生活方式因素
（一）饮食不规律且高盐摄入
长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致细胞外液量增加，心排出量增多，从而使血压升高。如果在短时间内大量摄入高盐食物，可能会导致血压突然升高。例如，一次性摄入过多腌制食品后，几小时内血压可能会明显上升，这种情况在口味偏重、长期高盐饮食的人群中较为普遍，尤其在中老年人群中，随着年龄增长，血管弹性下降，高盐饮食更容易诱发血压突然升高。
（二）过量饮酒
酒精会刺激交感神经，使心跳加快，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常舒张功能，从而导致血压升高。短时间内大量饮酒后，血压可能会迅速升高，有研究显示，一次性大量饮酒（如白酒500ml以上）后，收缩压可升高10-40mmHg不等，长期过量饮酒更是高血压的重要危险因素，男性长期大量饮酒者比不饮酒者患高血压的风险高很多，女性同样如此，只是相对男性风险程度可能有所差异。