十二指肠溃疡的症状主要有上腹部疼痛，一般具有一定的规律性，多数患者疼痛发生在空腹时，比如餐后2~4小时左右，疼痛还可能在夜间发作，约有2/3的患者会出现这种夜间痛的情况。
疼痛特点
周期性发作： 十二指肠溃疡的疼痛呈现周期性，发作期可为数周，缓解期也可长达数月，如此反复发作。比如有的患者可能每隔1~2个月就会出现一段时间的疼痛发作。疼痛性质： 疼痛的性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般来说，患者能感觉到上腹部有较为明显的不适感，这种疼痛通常可以通过进食或服用抗酸药物得到缓解。比如吃点东西或者服用含铝碳酸镁等成分的抗酸药后，疼痛能有所减轻。
其他伴随症状
反酸、嗳气： 患者常常会出现反酸的情况，胃内的酸性内容物会反流至食管甚至口腔，感觉口中有酸味。同时，还可能伴有嗳气，就是不停地打嗝，气体从胃内往上涌出。据统计，约有半数以上的十二指肠溃疡患者会出现反酸和嗳气的症状。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，比如食欲减退，进食量较平时减少；还可能出现腹胀，感觉上腹部胀满，食物好像很难消化下去。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状，如果溃疡导致幽门梗阻，呕吐可能会比较频繁，且呕吐物多为宿食。
特殊情况表现
老年人： 老年人患十二指肠溃疡时，症状可能不典型。有的老年人可能疼痛不明显，而是以黑便等出血表现为首发症状，因为老年人的痛觉敏感度相对较低，对疼痛的感知不如年轻人敏锐。儿童： 儿童十二指肠溃疡相对少见，但一旦发生，可能表现为哭闹不安，尤其是在空腹时哭闹加剧，还可能伴有呕吐等症状。由于儿童表述能力有限，家长需要多观察孩子的异常表现，以便及时发现问题。