手心起小疙瘩很痒可能涉及以下因素：单纯疱疹、汗疱疹、手癣、丘疹性荨麻疹。
一、单纯疱疹：
1.病因：主要与单纯疱疹病毒感染有关，皮肤创伤或过度劳累也可能诱发。
2.症状表现：皮肤出现灼热以及群集性水疱，伴有不同程度的瘙痒和刺痛感。
3.治疗方法：可外用喷昔洛韦软膏或炉甘石洗剂缓解，若有局部感染症状，可用莫匹罗星软膏局部涂抹。
二、汗疱疹：
1.病因：可能与过敏或局部多汗有关。
2.症状表现：手掌或手心等部位出现针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，且手心起小疙瘩很痒。
3.治疗方法：外用糖皮质激素药物，如氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏，手心出汗时要及时擦拭。
三、手癣：
1.病因：主要与皮肤癣菌感染有关。
2.症状表现：皮损初为针尖大小的深在水疱，常自觉瘙痒明显。
3.治疗方法：外用盐酸阿莫罗芬搽剂、克霉唑乳膏，必要时在医生指导下口服伊曲康唑胶囊。
四、丘疹性荨麻疹：
1.病因：可能与飞虫或爬虫叮咬手心有关。
2.症状表现：引起人体出现过敏性反应，导致手心出现剧烈瘙痒，同时伴有局部水肿性丘疹或水疱，呈现手心起小疙瘩很痒。
3.治疗方法：口服盐酸左西替利嗪片、盐酸苯海拉明片，外用复方薄荷脑软膏缓解。
总之，当手心出现起小疙瘩很痒的情况时，要明确具体原因，然后针对不同病因采取相应的治疗措施。