手心起小疙瘩很痒，可能涉及单纯疱疹、汗疱疹、手癣、丘疹性荨麻疹等因素，需明确原因后针对性处理。
一、单纯疱疹：
1.由单纯疱疹病毒感染引起，也可能因皮肤创伤或过度劳累诱发。
2.主要表现为皮肤有灼热感，出现群集性水疱，伴有不同程度的瘙痒和刺痛感。
3.可外用喷昔洛韦软膏或炉甘石洗剂缓解，若有局部感染症状，可用莫匹罗星软膏局部涂抹。
二、汗疱疹：
1.可能与过敏或局部多汗有关。
2.在手掌或手心等部位可见针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，有明显瘙痒感。
3.可外用糖皮质激素药物如氢化可的松乳膏或醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗，手心出汗时要及时擦拭。
三、手癣：
1.主要因皮肤癣菌感染导致。
2.皮损初为针尖大小的深在水疱，常自觉瘙痒明显。
3.一般外用盐酸阿莫罗芬搽剂或克霉唑乳膏可缓解，必要时可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊。
四、丘疹性荨麻疹：
1.可能与飞虫或爬虫叮咬手心有关。
2.会引发人体过敏性反应，导致手心剧烈瘙痒，同时伴有局部水肿性丘疹或水疱。
3.可口服盐酸左西替利嗪片或盐酸苯海拉明片治疗，外用复方薄荷脑软膏缓解。
总结概况提示：手心起小疙瘩很痒的原因多样，要根据具体表现准确判断，然后选择合适的方法进行治疗，同时要注意日常护理，避免刺激患处。