强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。据统计，全球约0.25%~1%的人会患强直性脊柱炎，多见于16~30岁的男性。
病因是什么
强直性脊柱炎的病因目前尚未完全明确，但与遗传因素密切相关，HLA-B27基因阳性者患强直性脊柱炎的风险比阴性者高很多。另外，感染因素也可能参与其中，比如某些肠道细菌感染可能会诱发该病。
有哪些症状表现
早期症状：早期可能表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，一般在早晨起床时比较明显，活动后症状可稍有缓解，但久坐、久站后又会加重。部分患者还可能出现外周关节疼痛，比如膝关节、髋关节等，疼痛呈间歇性。中期症状：随着病情进展，脊柱活动逐渐受限，弯腰、转身等动作变得困难。脊柱可能会出现畸形，比如驼背等。晚期症状：晚期脊柱活动严重受限，几乎只能僵硬地保持一个姿势，生活自理困难，还可能伴有眼部病变，如葡萄膜炎等，或者肺部病变，出现咳嗽、咳痰等症状。
如何诊断该病
影像学检查：X线检查早期可能无明显异常，中晚期可见骶髂关节间隙变窄、模糊，脊柱呈“竹节样”改变等。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感。磁共振成像（MRI）在疾病早期就能发现骶髂关节的水肿等炎症改变。实验室检查：HLA-B27检测阳性对诊断有一定帮助，但不是确诊的唯一依据。另外，血沉、C - 反应蛋白等炎症指标可能会升高，提示体内有炎症反应。医生会综合患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果来确诊强直性脊柱炎。