胆结石手术在现代医学持续发展的当下，可以说并非大型手术。以下是具体阐述：
一、腹腔镜胆囊切除术：这是当前针对胆结石手术的首选，被视为金标准手术，也是主要的治疗方式。
1.腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势。
2.通过腹腔镜能精准地进行胆囊切除操作。
二、其他变通手术：
1.对于身体较差的患者，可能会先进行造瘘来引流胆汁，待炎症缓解后再行手术。
(1)造瘘可以暂时缓解病情，为后续治疗创造条件。
(2)这种方式能降低手术风险。
2.少部分胆囊功能良好的患者，可考虑保胆取石，即切开胆囊取出石头并保留胆囊。
(1)这是近些年来一些专家提出的新治疗方案。
(2)能在一定程度上保留胆囊的功能。
不过，需要注意的是，在个别特殊情况下，手术的大小和风险会有所不同。比如患者处于危重状态，胆囊感染极为严重，或者患者本身身体较弱且合并其他严重内科疾病，如患有严重心血管疾病、高血压控制极差甚至有心梗的患者，此时进行胆囊切除就不是小手术，而是具有较大手术风险的大手术。所以，具体情况要因人而异。但总体而言，胆囊切除术本身通常不算是很大的手术。
总结概况提示：本文主要围绕胆结石手术展开，阐述了当前主要的手术方式及一些特殊情况下手术的不同，强调了手术大小和风险需根据具体情况判断。