胆囊结石直径超过3cm或者合并了胆囊息肉、胆囊炎等疾病时通常建议手术治疗。具体如下：
一、直径超过3cm：当胆囊结石的直径超过3cm时，在胆囊收缩过程中，会频繁摩擦胆囊内壁，进而引发慢性炎症。而且还有可能增加胆囊发生癌变的风险，因此一般建议采取胆囊切除术。
二、合并胆囊息肉：若胆囊结石同时合并了胆囊息肉，并且息肉的生长速度较快，那么其癌变的可能性就会比较大。这种情况下也应进行胆囊切除术。
三、合并胆囊炎：一旦胆囊结石与胆囊炎同时存在，由于胆囊收缩以及结石对胆囊壁的摩擦，会使胆囊炎的症状进一步加重。此时同样建议进行胆囊切除术。
总之，当胆囊结石出现上述情况时，手术治疗是较为适宜的选择，以避免可能出现的不良后果。