头皮老是痛掉头发可能由多种原因引起。比如，脂溢性皮炎就比较常见，据统计，约有30% - 50%的脱发患者与脂溢性皮炎有关。脂溢性皮炎会导致头皮油脂分泌过多，引发炎症，出现头皮疼痛、掉头发的情况，同时头皮可能还会有瘙痒、红斑等表现。
脂溢性皮炎导致的情况
头皮炎症表现： 脂溢性皮炎引起的头皮炎症会使头皮血管扩张，刺激神经，从而产生疼痛感。而且炎症会影响毛囊的正常生长环境，导致头发营养供应不足，进而出现掉头发的现象。油脂分泌异常： 这种疾病会让头皮皮脂腺过度分泌油脂，过多的油脂堆积在头皮上，容易堵塞毛囊，进一步加重掉头发的情况，同时也会让头皮始终处于油腻、不适的状态。
斑秃导致的情况
自身免疫因素： 斑秃是一种自身免疫性疾病，人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊受损，出现头发成片脱落的情况。在这个过程中，头皮可能会有轻微的疼痛感，或者患者能感觉到头皮有异样。精神因素影响： 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等精神因素可能会诱发斑秃。比如一些人在经历重大生活事件后，突然出现大片头皮掉头发，同时可能伴有头皮的不适感。
头癣导致的情况
真菌感染原因： 头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的。真菌在头皮上生长繁殖，会破坏毛囊结构，引起头皮炎症反应，出现头皮疼痛、掉头发的情况。而且头癣具有传染性，接触患者的物品等可能会被感染。症状表现： 头癣患者的头皮可能会出现丘疹、脓疱，然后头发会折断、脱落，同时伴有头皮瘙痒、疼痛等症状，严重时头皮会有明显的破损和结痂。