肛门失禁怎么回事

肛门失禁是指肛门不能正常控制粪便和气体的排出,这可能影响患者的生活质量。据统计,一些神经系统疾病患者中肛门失禁的发生率可能在一定比例范围内。

病因有哪些

神经损伤因素: 如脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变,可能导致支配肛门括约肌的神经功能异常,影响其正常收缩和舒张功能,从而引发肛门失禁。例如,脊髓损伤患者中,约有一定比例会出现不同程度的肛门失禁情况。肛门括约肌损伤: 分娩过程中的会阴撕裂、肛管直肠手术(如直肠癌根治术等)都可能损伤肛门括约肌。像经阴道分娩的产妇,约有部分可能因会阴撕裂导致肛门括约肌受损进而出现肛门失禁。

有哪些症状表现

粪便不自主排出: 轻者可能只是在排气时不自觉有少量粪便溢出,重者则会出现粪便完全不受控制地排出,在任何时间、地点都可能发生。比如有的患者在行走、咳嗽、打喷嚏时,就会有粪便漏出。气味控制异常: 除了粪便排出不受控,还可能伴有气体不能正常控制,出现排气不受控制的情况,导致肛门周围经常有异味,影响社交生活。

如何评估病情

肛门指诊: 医生通过手指触摸肛门括约肌的张力、弹性等情况,初步判断括约肌的功能状态。比如可以感知括约肌收缩是否有力等。肛门直肠测压: 通过仪器测量肛门内、外括约肌的压力变化,能更精确地评估肛门括约肌的功能。例如可以测出静息压、收缩压等指标,从而判断肛门失禁的严重程度。影像学检查: 如肛管超声检查,可以清晰显示肛门括约肌的结构,有助于发现是否存在括约肌损伤等情况;磁共振成像(MRI)也能很好地评估肛门括约肌及周围组织的情况,辅助诊断肛门失禁。