肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施，一般可通过药物治疗、腹腔穿刺放液以及基础病因治疗等来更好地控制病情。比如对于轻中度腹水患者，药物治疗是基础手段之一。
药物治疗常用方案
利尿剂应用： 螺内酯是常用的保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，临床上常联合使用螺内酯和呋塞米来治疗腹水，一般初始剂量螺内酯100mg/天，呋塞米40mg/天，可根据患者腹水消退情况调整剂量，但需密切监测血钾等指标。白蛋白补充： 对于大量腹水且低白蛋白血症的患者，需要补充白蛋白，一般每周补充3-4次，每次10-20g，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
腹腔穿刺放液操作
少量腹水放液： 当患者腹水较少，腹胀症状不明显时，可进行少量腹腔穿刺放液，每次放液量一般不超过3000ml，避免放液过快过多引起腹腔内压力骤降，导致低血压等并发症。大量腹水放液： 对于大量腹水严重影响呼吸循环等情况的患者，可进行大量腹腔穿刺放液，每次放液量可根据情况在5000-10000ml甚至更多，但放液后需密切观察患者生命体征等变化。
基础病因治疗关键
乙肝相关肝硬化： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化导致腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，长期规范抗病毒治疗可延缓肝硬化进展，减少腹水复发。酒精性肝硬化： 对于酒精性肝硬化患者，关键是要严格戒酒，一般戒酒6个月以上可使肝脏病变有所改善，减少腹水的产生和复发。其他病因： 比如自身免疫性肝病导致的肝硬化，需要根据具体病情使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗，控制基础肝病才能更好地治疗腹水。
日常护理注意事项
饮食方面： 患者要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2-3g以下，同时也要适当控制水的摄入，一般每天饮水量不超过1000ml（除食物中含有的水分）。休息与活动： 患者需要注意休息，避免过度劳累，但也可适当进行轻度活动，如散步等，以增强体质，但要避免剧烈运动。同时要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，因为情绪不良可能会影响肝脏功能，加重腹水等病情。