贫血主要分为以下几类:
一、红细胞生成减少性贫血
造血干细胞异常所致贫血: 比如再生障碍性贫血,是因骨髓造血干细胞受损,导致全血细胞减少。再障可发生于各个年龄段,约半数以上患者发病年龄在25岁以下。造血微环境异常所致贫血: 骨髓基质和基质细胞受损会影响造血。例如骨髓纤维化,它是一种骨髓增生性疾病,骨髓中的纤维组织增生,逐渐取代正常造血组织,导致造血功能衰竭。
二、红细胞破坏过多性贫血(溶血性贫血)
红细胞内在缺陷所致溶血性贫血: 包括遗传性球形红细胞增多症,这是一种常染色体显性遗传性疾病,由于红细胞膜的缺陷,导致红细胞呈球形,容易在脾脏被破坏。还有葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶(G - 6 - PD)缺乏症,这是一种X连锁不完全显性遗传病,患者在食用蚕豆等氧化性物质后容易发生急性溶血。红细胞外在因素所致溶血性贫血: 如自身免疫性溶血性贫血,是由于机体免疫功能紊乱,产生自身抗体攻击自身红细胞,导致红细胞破坏增多。感染、药物等因素可能诱发自身免疫性溶血性贫血。
三、失血性贫血
急性失血性贫血: 常见于外伤引起的大量出血,如车祸导致的内脏出血等,短时间内丢失大量血液,超过了机体的代偿能力,从而引起贫血。慢性失血性贫血: 比如消化道慢性失血,像胃溃疡、十二指肠溃疡引起的慢性出血,长期慢性失血会导致铁丢失过多,引起缺铁性贫血。月经过多也是常见的慢性失血性贫血原因,有些女性月经量过多,长期下来会造成缺铁性贫血。
