判断是不是过敏性哮喘可以从症状表现、病史及相关检查等方面入手。一般来说，过敏性哮喘患者通常会有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在接触过敏原后发作或加重。
症状表现特点：
喘息与气急： 发作时患者会感到呼吸急促，伴有喘息声，这种喘息往往较为明显，尤其在夜间或凌晨时容易发作。例如，有些患者会在接触花粉、宠物毛发等过敏原后，很快出现明显的喘息症状，呼吸频率加快。咳嗽表现： 部分过敏性哮喘患者主要以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽通常较为剧烈，呈刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽往往会加重，而且一般的止咳药效果不佳。比如，有些孩子可能只是反复咳嗽，持续时间超过4周，经抗生素治疗无效，但考虑过敏性因素后需警惕过敏性哮喘。
病史方面：
过敏史： 患者往往有其他过敏相关疾病史，像过敏性鼻炎，约有一半的过敏性哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。如果患者本身有明确的食物过敏、药物过敏等情况，那么发生过敏性哮喘的风险也会增加。例如，有的患者吃了海鲜后会出现皮肤瘙痒、起皮疹等过敏反应，同时还可能伴有哮喘发作。家族过敏史： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的患者，那么个体患过敏性哮喘的几率会相对较高。研究表明，有过敏家族史的人群，其发生过敏性哮喘的可能性比无家族史者高出数倍。
相关检查：
支气管激发试验： 通过吸入特定的激发剂，如组胺、乙酰甲胆碱等，来诱发气道痉挛，从而判断气道是否存在高反应性。如果试验结果呈阳性，提示可能患有哮喘。一般来说，吸入激发剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）下降≥20%，可判断为支气管激发试验阳性。过敏原检测： 可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来明确患者的过敏原。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种过敏原过敏，会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。血清特异性IgE检测则是通过抽血化验，检测患者血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平，若特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原过敏，而过敏往往与过敏性哮喘的发作密切相关。