孕四周时通过B超不一定能看到孕囊。一般来说，孕囊在怀孕4-5周时才会出现，怀孕4周时通过B超可能还看不到孕囊。
需要注意的是，孕囊的出现时间可能因个体差异和受孕时间而有所不同。以下是一些可能影响孕囊出现时间的因素：
1.月经周期：如果月经周期较长，受孕时间较晚，孕囊可能出现得较晚。
2.着床时间：受精卵着床时间的早晚也会影响孕囊的出现时间。
3.超声技术：不同的超声设备和技术可能会对孕囊的检测产生影响。
如果怀孕四周时B超看不到孕囊，医生可能会建议过一段时间再进行复查。如果在复查中看到了孕囊，并且孕囊的位置、大小和形态正常，就可以确定为宫内妊娠。如果仍然看不到孕囊，或者孕囊的位置异常，医生可能会进一步进行检查，以排除宫外孕等异常情况。
此外，在孕早期，还可以通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来辅助判断孕囊的情况。如果hCG水平正常升高，并且翻倍良好，也提示孕囊发育正常。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对怀孕早期的检查结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，在孕早期，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态，有助于胚胎的健康发育。