咳嗽的时候漏尿，医学上称为压力性尿失禁，多见于中老年女性，尤其是经产妇。据统计，约有40%的中老年女性存在不同程度的压力性尿失禁问题。
盆底肌功能减弱导致
盆底肌支撑作用下降： 盆底肌就像一张“吊床”，支撑着膀胱、子宫等盆腔器官。随着年龄增长，盆底肌会逐渐松弛，支撑能力下降。比如，女性经历怀孕、分娩，会对盆底肌造成一定损伤，使得盆底肌力量减弱，在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，就难以有效控制尿液排出，从而出现漏尿情况。更年期激素变化影响： 更年期女性体内雌激素水平下降，会使尿道黏膜变薄、萎缩，盆底组织支持结构退变，进一步加重盆底肌功能的减退，增加压力性尿失禁的发生风险。
尿道括约肌功能异常
尿道括约肌张力不足： 尿道括约肌负责关闭尿道，控制排尿。当尿道括约肌张力不足时，其关闭尿道的能力减弱。比如，一些女性由于先天尿道括约肌发育不完善，或者随着年龄增长，尿道括约肌功能逐渐衰退，在腹压升高时，就无法及时紧闭尿道，导致尿液漏出。神经系统调控异常： 神经系统对排尿的调控出现问题也可能影响尿道括约肌功能。例如，某些神经系统疾病会干扰神经信号传导，使得尿道括约肌不能正常发挥作用，在咳嗽等腹压增加时不能有效阻止尿液流出。
其他相关因素
肥胖因素： 肥胖人群腹部脂肪较多，会增加腹压，对盆底肌和尿道产生更大的压力。据研究，体重指数（BMI）超过25的肥胖女性，发生压力性尿失禁的几率比正常体重女性高。过多的脂肪堆积会加重盆底肌的负担，容易导致咳嗽时漏尿。慢性疾病影响： 患有慢性支气管炎、肺气肿等长期咳嗽的疾病，会反复增加腹压，长期下来也会损伤盆底肌和尿道括约肌，使得压力性尿失禁的情况更容易出现。比如，慢性支气管炎患者长期咳嗽，腹压持续升高，会逐步破坏盆底结构的正常功能，引发漏尿现象。