颈部淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起的慢性特异性感染，多见于儿童和青少年。据统计，约有10% - 20%的肺结核患者会合并颈部淋巴结结核。
病因是什么
结核分枝杆菌感染：主要是通过呼吸道或消化道感染结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌经淋巴系统到达颈部淋巴结，从而引发颈部淋巴结结核。比如，当人体吸入带有结核分枝杆菌的飞沫，或者食用了被结核分枝杆菌污染的食物，都有可能让结核分枝杆菌在颈部淋巴结处定植并引发感染。自身免疫力因素：当人体免疫力低下时，比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体抵御结核分枝杆菌的能力下降，就更容易患上颈部淋巴结结核。例如，艾滋病患者由于免疫系统被破坏，感染结核分枝杆菌后发生颈部淋巴结结核的风险比正常人高很多。
有哪些临床表现
淋巴结肿大：初期颈部会出现单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，无明显疼痛或稍有压痛，可推动。随着病情发展，淋巴结会逐渐融合成团，与皮肤和周围组织粘连，活动度变差。全身症状：部分患者会出现低热，一般体温在37.5℃ - 38℃左右，还可能伴有盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。病情严重时，患者会明显消瘦，精神萎靡。
如何诊断
影像学检查：超声检查可以清晰地显示颈部淋巴结的大小、形态、结构等情况，有助于判断淋巴结是否有结核的特征性改变。CT检查对于发现深部淋巴结的病变以及与周围组织的关系更有优势，能更准确地评估病情。结核菌素试验：结核菌素试验（PPD试验）是常用的辅助诊断方法。如果试验结果为强阳性，提示有结核分枝杆菌感染的可能，但不能确诊颈部淋巴结结核，还需要结合其他检查综合判断。淋巴结活检：通过手术切取部分淋巴结组织进行病理检查，这是确诊颈部淋巴结结核的金标准。病理检查可以看到结核结节、干酪样坏死等典型的结核病变表现。