妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒，大约有80%以上的患者会在妊娠中晚期出现不同程度的皮肤瘙痒，往往从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到面部。
皮肤瘙痒特点
瘙痒程度不一：有的孕妇只是轻度瘙痒，能忍受；有的则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。而且这种瘙痒一般在夜间会加重，让孕妇难以入眠。瘙痒部位：多从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，有的还会波及面部。但皮肤表面通常没有皮疹等明显异常，这是和其他皮肤疾病的一个重要区别。
其他可能表现
黄疸表现：少数患者可能会出现轻度黄疸，一般在瘙痒发生后的2 - 4周左右出现，黄疸程度一般较轻，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。不过黄疸的出现并不是所有患者都会有，发生率相对较低。消化道症状：部分孕妇可能会有轻度的消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲减退等，但一般症状不严重。不过这些消化道症状没有特异性，容易被忽视。
对胎儿的影响相关表现
胎动异常：由于胆汁淤积会影响胎盘的血液灌注和氧气供应等，可能会导致胎儿宫内缺氧，从而出现胎动异常。如果平时胎儿胎动比较规律，突然出现胎动频繁或者胎动减少，就要警惕可能和妊娠期肝内胆汁淤积症有关。一般来说，正常胎动每小时3 - 5次，如果胎动次数明显偏离这个范围，需要及时就医检查。胎儿生长受限：严重的妊娠期肝内胆汁淤积症可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限，通过超声检查可以发现胎儿双顶径、腹围等指标低于同孕周正常胎儿的水平。