鼻翼两侧发红发痒起皮可能由以下原因引起：1.脂溢性皮炎：可能与马拉色菌感染、皮肤油脂分泌过多、免疫反应等有关。表现为鼻翼两侧红斑、油腻性鳞屑等症状。可外用酮康唑洗剂、他克莫司软膏等药物治疗
2.玫瑰痤疮：病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。可表现为鼻翼两侧红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等症状。可外用甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等药物治疗，也可口服多西环素、米诺环素等药物
3.过敏：接触过敏原后，可导致鼻翼两侧皮肤过敏，出现发红、发痒、起皮等症状。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。应避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状，也可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗
4.其他：如内分泌失调、维生素缺乏等也可能导致鼻翼两侧发红发痒起皮。如果出现鼻翼两侧发红发痒起皮的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免食用辛辣、油腻等食物。