小孩打疫苗后手臂出现肿块，原因通常包括按压不当、药物刺激、吸收不良、针孔感染等，可能还伴有发热、疼痛等表现，此时应及时就医，由医生明确情况后予以处理。
一、按压不当：接种后需用棉签按压针孔一段时间，若按压时间短或力度不够等，易导致接种部位皮下出血，进而形成肿块。对此，建议在接种24小时内进行冷敷，以抑制继续出血，超过24小时可改为热敷，促进淤血吸收。
二、药液刺激：疫苗中含刺激成分，接种后可引发机体免疫应答作用，从而导致手臂出现这种状况，这属于正常生理现象，无需特殊治疗，只要保持接种部位清洁、干燥，硬块通常会自行消退。
三、吸收不良：疫苗多为液体，接种后因药物吸收不佳，可在手臂接种部位形成硬结并伴有局部肿胀。可以在接种24小时后，给孩子进行局部热敷和按摩，这有助于促进药物吸收，但要避免针孔沾水。
四、针孔感染：若护理不当，接种后针孔处皮肤发生感染，可能会出现红肿的包块。应按医嘱进行消毒处理，若伴有发热情况，还需配合服用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。
此外，还可能存在其他情况，如继发疖肿、药物过敏等。接种疫苗后要注意让孩子多休息，接种部位不可过早沾水，以防感染。若宝宝出现瘙痒、发热等症状，建议及时前往医院的小儿感染科就诊。
总结：小孩打疫苗后手臂肿块可能由多种原因引起，需根据具体情况采取相应措施，同时要注意后续护理，出现异常及时就医。