孕中期自慰后出血可能是以下原因引起：
1.先兆流产：自慰可能引起子宫收缩，导致胎盘与子宫壁分离，引起少量出血。此外，自慰时如果不注意卫生，还可能引起宫腔感染，增加流产的风险。如果出血量较多、持续时间较长或伴有腹痛等症状，应及时就医，进行保胎治疗。
2.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘下缘部分或完全覆盖宫颈内口，在孕中期，由于子宫下段逐渐伸展，前置胎盘可能会引起无痛性阴道出血。如果出血量较多，可能会导致胎儿缺氧、早产等。
3.其他原因：除了上述原因，孕中期自慰后出血还可能与宫颈病变、阴道炎等有关。
如果出现孕中期自慰后出血的情况，建议采取以下措施：
1.立即停止自慰：停止一切可能刺激子宫的行为，包括自慰、性生活等。
2.卧床休息：尽量卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
3.观察出血情况：注意观察出血量、颜色、持续时间等，如果出血量逐渐减少或停止，且没有其他不适症状，可以继续观察。如果出血量较多、持续时间较长或伴有腹痛、破水等症状，应及时就医。
4.就医检查：及时就医，进行B超、血常规、凝血功能等检查，以确定出血的原因和胎儿的情况。医生可能会根据检查结果给予相应的治疗，如保胎治疗、抗感染治疗等。
5.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。
6.心理调节：孕中期自慰后出血可能会让孕妇感到紧张和焦虑，应注意心理调节，保持良好的心态。
需要注意的是，自慰可能会引起子宫收缩，增加流产的风险，因此建议在孕期尽量避免自慰。如果有性需求，可以通过其他方式缓解，如与伴侣沟通、阅读相关书籍等。同时，孕期应注意个人卫生，避免感染，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康。