新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。其潜伏期一般为1~14天,多为3~7天。
临床表现特征
常见症状: 多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。重症表现: 重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
影像学特征
早期表现: 在胸部影像学上,早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变,胸腔积液少见。重症表现: 重症患者肺部影像学可见病变快速进展,呈“白肺”表现。
实验室检查特征
血常规: 发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;部分危重患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。病原学检查: 采用实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸。还可进行病毒基因测序,如与已知的新型冠状病毒高度同源则支持诊断。
