头发秃了一块通常是由如下原因引起。
一、外伤：若头部遭受外伤，有可能致使局部毛囊受损，进而造成该部位不再生长头发。针对这种情况，可采用植发的方式进行治疗。
二、毛囊炎：毛囊炎指的是毛囊发生炎症。炎症因子的刺激可导致毛囊坏死，从而出现局部秃了一块的现象。对此，可以遵循医嘱服用头孢呋辛酯片、异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等药物来予以治疗。
三、斑秃：长时间处于焦虑状态或者长期承受过大压力，会使机体的内分泌失调，从而引发斑秃，表现为局部秃头。这种情况可以通过改善情绪、优化生活习惯来进行治疗。
此外，还有可能是脂溢性皮炎、黄癣、梅毒等疾病所导致。建议患者前往医院就诊，以便明确具体情况并开展相应治疗。
总之，头发秃了一块的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。