药流常用的药物是米非司酮和米索前列醇。一般来说,药物流产需要在怀孕早期且符合药流指征的情况下进行。
药流药物的作用机制
米非司酮:它是一种类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,使胚胎着床失去支持,导致胚胎死亡。米索前列醇:属于前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使宫颈软化、扩张,将胚胎排出体外。
适用人群及禁忌
适用人群:适合怀孕49天以内,经B超检查确定为宫内妊娠的健康女性。禁忌人群:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等患者禁用;带器妊娠、异位妊娠者也不能用药流;过敏体质者要慎用。比如对米非司酮或米索前列醇过敏的人就不能使用这两种药物进行药流。
药流的注意事项
用药前检查:在进行药流前,必须进行B超检查来确定是宫内孕,还要做血常规、肝肾功能等相关检查,确保身体状况适合药流。服药方法:一般是先服用米非司酮,分顿服或分两天服用,然后在第3天服用米索前列醇。服用米非司酮时通常是空腹或进食2小时后服用,服用米索前列醇后要在医院观察,因为服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等情况,医生会观察胚胎排出情况以及有无严重不良反应等。药流后的观察:药流后要注意观察阴道流血量和排出物情况,如果阴道流血量过多,超过平时月经量的2 - 3倍,或者阴道流血时间过长,超过10 - 15天,就需要及时就医处理。同时,药流后要遵医嘱按时复查B超,看宫腔内是否有残留组织。
与人流的区别
药流的优点:不用进行手术操作,相对来说对子宫的创伤较小,痛苦也相对较轻。药流的缺点:有药流不全的风险,大约有10%左右的人可能会出现药流不全,需要再次清宫,而人流手术相对来说一次成功率较高,但人流是有创操作,对子宫有一定的损伤。
