支原体阳性主要是通过接触传播而来。比如在人群密集且通风不佳的场所，健康人接触到携带支原体的患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，就有可能被感染。另外，与支原体阳性者共用毛巾、餐具等个人物品，也有感染的风险。
传播途径一：空气飞沫传播
近距离接触传播：当支原体阳性患者在近距离（一般1 - 2米内）咳嗽、打喷嚏时，会产生含有支原体的飞沫，周围人吸入这些飞沫后，就可能被感染。例如在学校教室、家庭密闭空间等人员密集处，这种传播方式较易发生。长时间暴露风险：如果在空气不流通的环境中与支原体阳性者共处数小时以上，感染几率会明显增加。像在拥挤的公共交通工具上，若有支原体阳性患者，其他人被感染的可能性就比较大。
传播途径二：密切接触传播
共用生活用品：与支原体阳性者共用毛巾、水杯、餐具等，由于这些物品上可能残留带有支原体的分泌物，健康人接触后就可能被传染。比如一家人中有人支原体阳性，共用的毛巾没有分开使用，就容易造成家庭内成员间的传播。皮肤接触传播：虽然相对少见，但直接皮肤接触支原体阳性者的分泌物，也存在感染可能。比如接触了患者被污染的手部后又触摸自己的口鼻等部位，就有感染风险。
易感人群特点
儿童和青少年：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到支原体感染。在学校等集体生活环境中，儿童之间接触频繁，支原体阳性在儿童群体中传播较为常见。比如某小学班级中若有支原体阳性患者，其他同学感染几率比成人高。免疫力低下人群：像患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂的人，自身免疫力较弱，对支原体的抵抗力下降，更容易感染支原体并出现阳性结果。例如患有艾滋病的患者，相比健康人更易被支原体侵袭。