支原体阳性主要是人体感染了支原体导致的。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它可以通过多种途径传播使人感染从而出现支原体阳性。
传播途径之一：呼吸道传播
空气飞沫传播：当携带支原体的患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有支原体的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就可能被感染。比如在密闭的教室、办公室等人群密集场所，如果有支原体阳性的患者，就容易通过这种空气飞沫传播让其他人感染支原体，引发支原体阳性。密切接触传播：与支原体阳性患者长期密切接触，比如同住一个家庭，也可能被传染。像家庭成员中有一人感染了支原体，在日常生活中密切接触，如共用毛巾、餐具等，就可能导致支原体传播，使其他人出现支原体阳性。
传播途径之二：母婴传播
宫内感染：孕妇如果感染了支原体，有可能在宫内通过胎盘将支原体传给胎儿，导致胎儿出现支原体阳性情况。不过这种情况相对较少，但也是支原体传播的一个途径。产道感染：胎儿在分娩过程中通过产道时，也可能接触到母亲产道内的支原体，从而被感染，引起支原体阳性。
传播途径之三：其他间接传播
公共物品传播：在一些公共场合，如公共浴室、游泳池等，如果公共物品被支原体污染，其他人接触后也有可能感染。例如公共浴室的毛巾、浴缸等，如果之前有支原体阳性患者使用过且没有彻底消毒，后续其他人使用就有被感染的风险，进而出现支原体阳性。