一位63岁的大爷在家属陪同下来到门诊，其两根手指发黄，牙齿又黄又黑。大爷年轻时因家庭经济条件差曾从事多年粉尘工作，还爱抽烟，在工厂工作第四年就时常咳嗽咳痰，后辞职，但之后多年仍咳嗽吐痰厉害。曾因感染流感病毒后咳嗽咳痰、胸闷在当地医院治疗，好转出院后咳嗽咳痰症状仍断断续续持续三四个月，近期常咳出白色粘稠痰，偶尔咳出黄色浓痰，遂来我院治疗。
一、患者入院后检查情况
1.查体：患者呈现慢性病面容，胸部呈桶状胸形态。
2.血常规检查：白细胞数目、中性粒细胞计数和百分比偏高，嗜酸性粒细胞计数和百分比、淋巴细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白和血小板比率偏低，C反应蛋白偏高。
3.CT检查：双肺部出现粟粒影和结节影，双肺门多发高密度淋巴结，考虑为矽肺，且双肺上叶病变考虑为矽肺结节。
4.肺功能检查：出现重度的混合性通气功能障碍。
二、治疗方案及效果
我们根据患者情况决定进行药物治疗，使用了哌拉西林舒巴坦进行抗感染，细辛脑、乙酰半胱氨酸、三拗片进行止咳化痰，噻托溴铵粉吸入剂进行解痉平喘。经过住院治疗后，患者症状好转。出院前复查CT，双肺部仍有多发粟粒影和结节影，但鉴于矽肺不可逆未作进一步处理。患者自述不再有明显咳嗽、咳痰，气促也较前缓解，一般活动后不再明显气促，病情得到有效控制，为其办理出院并嘱咐出院后继续遵医嘱服药治疗。
三、注意事项
1.坚持运动：注重坚持体力锻炼，以慢走、太极拳等耐力运动为主，逐步增加运动量，可有效提高心脏、肺功能，增强肌肉抵抗力。
2.禁烟：保持良好生活习惯可减少或延迟并发症。
3.定期检查：每隔6个月去医院检查，若发现支气管或肺部感染，应早期去专科医院治疗。
4.饮食注意：患者饮食很重要，不吃辛辣油腻、刺激性大、难消化食物，尤其辛辣味的煎炸烧烤食物。
5.保证休息：矽肺患者要保证足够休息时间，确保睡眠充足，避免熬夜。
四、个人感悟
矽肺在我国是常见职业病，目前尚无很好治愈方法，只能缓解症状，所以预防尤为重要。在类似场所工作的人员应重视此类疾病，尽量从源头避免发生。该患者是矽肺患者，症状已持续多年且不断发展，其曾从事粉尘工作是患病原因之一。经住院治疗病情得到控制，后续需继续遵医嘱治疗。