血尿可能由多种原因引起。比如,泌尿系统结石是导致血尿常见的原因之一,像肾结石患者中约有50% - 80%会出现血尿情况。
常见的引起血尿的原因
泌尿系统结石: 肾结石、输尿管结石等都可能引发血尿。结石在泌尿系统中移动时,会损伤尿路黏膜,从而导致出血出现血尿。比如肾结石患者,当结石活动刺激到肾盂或输尿管黏膜时,就容易出现镜下血尿或肉眼血尿。泌尿系统感染: 膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病也会造成血尿。细菌感染会使尿路黏膜充血、水肿,甚至溃烂,进而引起出血导致血尿。像急性膀胱炎患者,除了有尿频、尿急、尿痛症状外,还可能出现血尿,尿液可呈粉红色或鲜红色。
不同人群血尿的特点
儿童血尿: 儿童出现血尿可能与先天性泌尿系统畸形有关,比如先天性肾囊肿、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。另外,一些全身性疾病也可能累及儿童泌尿系统导致血尿,如过敏性紫癜,这种疾病会引起小血管炎,累及肾脏时就会出现血尿,同时还可能伴有皮肤紫癜、关节肿痛等表现。老年人血尿: 老年人血尿要警惕泌尿系统肿瘤,如肾癌、膀胱癌等。随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发病风险增加,膀胱癌患者中约85%会出现血尿,多为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作。
出现血尿后的应对措施
一旦发现血尿,首先要注意休息,避免剧烈运动。然后应及时就医,进行相关检查,如尿常规检查可初步判断是否有血尿以及血尿的程度;泌尿系统超声检查能帮助发现泌尿系统是否有结石、肿瘤等病变;对于一些复杂情况,可能还需要进行CTU(CT尿路造影)等检查来明确病因。比如尿常规检查中发现红细胞增多,超声检查发现有肾结石,那就需要进一步评估结石的大小、位置等,来确定是通过药物排石还是手术取石等治疗方案。
