早上起来吐痰带血可能与以下情况有关：一是咽喉炎症，二是肺炎，三是支气管扩张，四是鼻炎。
一、咽喉炎症：当患有咽喉炎症时，炎症因子会对咽喉黏膜形成刺激，使其充血，进而增加局部血管的脆弱性。在咳嗽的时候，就很容易致使毛细血管破裂，从而出现早上起来吐痰带血的状况。比如急性咽炎，患者会有咽痛、吞咽困难等表现，检查可见咽部黏膜急性充血；慢性咽炎则常有咽部异物感、痒感等，咽部黏膜慢性充血。
二、肺炎：若患有肺炎，炎症侵袭肺泡、肺基质以及周围毛细血管时，会导致局部充血，这样就可能产生早上起来吐痰带血的现象。肺炎常有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难、胸痛等。
三、支气管扩张：支气管扩张患者往往会出现咳嗽且咳出脓液和痰的情况，在反复发作时可能伴有痰中带血或者咳嗽加重，进而表现出早上起来吐痰带血。此类患者还常有反复咯血、慢性咳嗽伴大量脓痰等典型症状。
四、鼻炎：如果有鼻塞和流鼻涕等症状，要考虑患有鼻炎，此时的血液来自鼻腔，也就是鼻黏膜破裂引起的出血，由于鼻后滴漏而被误以为是痰中带血。比如过敏性鼻炎，患者会有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等表现，可伴有眼部症状；慢性肥厚性鼻炎则主要表现为鼻塞、流涕等。
总之，早上起来吐痰带血的患者，应尽快到正规医院完善相关检查，以明确原因，然后进行积极有效的治疗。