早上起来吐痰带血可能与以下情况有关：
一、咽喉炎症：当患有咽喉炎症时，炎症因子会对咽喉黏膜形成刺激，导致其充血，使得局部血管的脆弱性增加。在咳嗽时就很容易造成毛细血管破裂，进而出现早上起来吐痰带血的状况。具体来说，咽喉炎症会使咽喉部产生各种不适，如咽部干燥、灼热、疼痛等，吞咽时感觉更为明显。炎症的持续刺激让咽喉部黏膜长期处于充血肿胀的状态，小血管也变得极为敏感易破。
二、肺炎：若患上肺炎，炎症侵犯到肺泡、肺基质以及周围的毛细血管时，会引发局部充血，从而导致早上起来吐痰带血。肺炎患者常常会有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可伴有胸痛、呼吸困难等表现。炎症对肺部组织的侵袭破坏，容易使血管受损出血。
三、支气管扩张：支气管扩张患者常有咳嗽且咳出脓液和痰的情况，在反复发作时可能伴有痰中带血或咳嗽加重，从而表现出早上起来吐痰带血。支气管扩张会导致支气管壁的结构被破坏，气道分泌物增多且不易排出，反复的咳嗽会进一步损伤气道和血管。
四、鼻炎：如果存在鼻塞和流鼻涕的症状，要考虑患有鼻炎，此时的血液其实来自鼻腔，即鼻黏膜破裂导致的出血，因鼻后滴漏而被误认为是痰中带血。鼻炎患者会出现鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状，严重时鼻黏膜容易破裂出血。
总之，早上起来吐痰带血的患者应及时前往正规医院完善相关检查，以明确病因，然后积极进行治疗。